Редкий вид деменции — болезнь Пика, — возникает на фоне дегенеративных изменений в височной и лобной долях головного мозга. Патология начинает прогрессировать в возрасте 50-60 лет, быстро приводя к полному распаду личности.
Болезнь Пика — причины возникновения
До сих пор медикам не удалось изучить патогенез лобно-височной деменции. Ученые сходятся во мнении, что главная причина развития заболевания — генетическая предрасположенность. Однако в последние годы все чаще выявляют случаи, не связанные с наследственностью.
Среди факторов, которые повышают риски развития, можно выделить следующие:
-
продолжительное воздействие химических веществ на головной мозг;
-
неадекватное дозирование наркоза;
-
наличие в анамнезе психического расстройства;
-
черепно-мозговая травма;
-
инфекционные поражения тканей головного мозга;
-
гиповитаминоз и пр.
Болезни Пика в первую очередь подвержены женщины — у мужчин диагноз подтверждается в 2-3 раза реже. Как правило, симптомы болезни Пика появляются после 50 лет, но возможен и более ранний дебют — в возрасте 40 лет. В таких ситуациях патология прогрессирует вялотекуще, поэтому и за помощью к врачу пациент обращается не на первой, а на второй стадии.
Симптомы и признаки болезни Пика
Патология характеризуется атрофическими изменениями, проявляющимися в лобных и височных долях головного мозга и затрагивающими кору и подкорковые структуры. Чаще всего они более выражены в доминантном полушарии. Отложение дефективного тау-белка образует структуры — тельца Пика. Эти включения приводят к гибели нейронов и вызывает когнитивные нарушения.
Течение лобно-височной деменции схоже с болезнью Альцгеймера, поэтому правильный диагноз поставить тяжело. Отличительной особенностью первой является сохранение памяти и внимания, в то время как личностные изменения проявляются более сильно. Пациенты страдают от апатии, безразличия, ограниченности в выражении эмоций. Если болезнь Пика затрагивает не лобные доли, а базальную кору, возникают нарушения тактильного восприятия и морального сознания, развязное поведение.
В зависимости от степени выраженности симптомов выделяют три стадии заболевания:
-
Первая. Пациент утрачивает контроль над словами и поступками, становится эгоистичным. Настроение в основном стабильное, но иногда возникают перепады: приступы эйфории, которые быстро сменяются подавленностью. С памятью проблем нет.
-
На второй стадии признаки болезни Пика становятся более выраженными. Появляются первые симптомы слабоумия: пациент не может усвоить информацию, его речь становится невнятной. У человека ухудшается память: он не может вспомнить события как из далекого прошлого, так и недавние. Больной начинает подражать движениям и мимике окружающих. У него возникает повышенная чувствительность кожи.
-
Третья, завершающая. Нарушения психики становятся очевидными. Атрофия мозговых тканей приводит к полному маразму и снижению мышечной активности. Пациент теряет способность передвигаться и обслуживать себя в повседневной жизни. Этот этап приводит к инвалидности и смерти пациента.
К сожалению, терапия не позволит избавить человека от заболевания, так как изменения носят необратимый характер. Прогноз неутешительный — максимальная продолжительность жизни с болезнью Пика — 10 лет.
Диагностика и лечение
Согласно клиническим рекомендациям при болезни Пика, пациенту можно поставить диагноз, только получив комплексную информацию о его состоянии. Для этого важны:
-
Анамнез: необходимо получить информацию как от самого больного, так и его родственников.
-
ЭЭГ: во время процедуры отмечается снижение вольтажа биоэлектрической активности, приходящейся на лобную долю мозга.
-
Эхо-ЭГ: при болезни Пика возможно обнаружение клинической картины гидроцефалии.
-
КТ, МСКТ или МРТ: исследования позволят выявить атрофию тканей головного мозга.
Лечить лобно-височную деменцию может только врач. Самолечение опасно ухудшением состояния и быстрым прогрессированием патологии. Специфической терапии нет, поэтому основная цель лечения — замедлить дегенеративные процессы в мозговых тканях. С этой целью пациенту рекомендуют прием ноотропов, антихолинэстеразных фармпрепаратов, нейролептиков. Показана им и психотерапия.
Уход за человеком с лобно-височной деменцией
Деменция при болезни Пика имеет необратимый характер. Пациент на третьей стадии нуждается в постоянном уходе, так как полностью утрачивает как физическую, так и умственную дееспособность. Больной синдромом Пика нуждается в круглосуточной помощи — оказать полноценную заботу в домашних условиях сложно. Поэтому при прогрессировании заболевания следует задуматься о размещении пожилого человека в пансионат.
Преимущества проживания в специализированных пансионатах по уходу за пенсионерами с дегенеративными заболеваниями бесспорны:
-
постоянный сестринский уход позволяет улучшить качество жизни пациентов;
-
больной находится под постоянным присмотром, что исключает риски получения травм в быту;
-
сиделки следят за приемом таблеток, помогают в бытовых нуждах: смене белья, гигиене.
Болезнь Пика — прогрессирующее заболевание, которое полностью меняет личность человека. Изменения, которые будут вызваны атрофией клеток головного мозга, необратимы. Третья стадия патологии развивается на 5-6 год. Чтобы повысить качество жизни близкому человеку, необходимо задуматься о размещении его на условиях проживания в частный пансионат, где обученные сиделки сделают все возможное для улучшения состояния пенсионера.
