Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся закупоркой или разрывом кровеносного сосуда. Заболевание проявляется двигательными расстройствами (частичный или полный паралич), изменением психического статуса (деменция), потерей памяти.
У 30-50% пациентов отмечается нарушение речи – дизартрия и афазия после инсульта. Первое подразумевает неправильное или нечеткое произношение звуков и слов. Второе – непонимание обращенной речи (сенсорная) или невозможность активного диалога (моторная).
В клинической картине преобладают следующие симптомы:
- заикание, запинание;
- сложности в выстраивании;
- трудности с произношением, частое или монотонное повторение отдельных звуков или слов;
- непонимание обращенной речи;
- невозможность последовательного счета и запоминания новой информации;
- появление в речи матерных слов и нецензурных выражений;
- утрата способности ясно и четко выражать мысли.
Выраженность утраты функции зависит от локализации и обширности поражения головного мозга.
Методы восстановления
Реабилитация у пожилых людей длительная и предполагает прием лекарственных препаратов, курсы логопедических и артикуляционных упражнений, физиотерапевтические процедуры. Они направлены на улучшение регионарного кровотока, образование новых нейронных связей, компенсацию утраченных функций.
Основные принципы восстановления речи после инсульта:
- раннее начало;
- занятия с логопедом;
- работа в группах;
- использование компьютерных программ (ограничено у возрастных пациентов).
При адекватной терапии и своевременном лечении патология поддается коррекции.
Логопедические упражнения
На первых этапах с пожилым человеком занимается только логопед, после занятия продолжают родственники в домашних условиях.
Основное направление деятельности – вовлечение других участков головного мозга для управления речевыми функциями. Это достигается комплексом упражнений:
- Творческие. Например, пение, чтение стихотворений и скороговорок, рисование, музыка.
- Фонетические. Повторение отдельных звуков и слов.
- Семантические. Активация мыслительных процессов. Пожилой человек должен построить логический ряд, закончить предложение за врачом. Фонетические. Повторение отдельных звуков и слов.
- Наглядные. Показ цветных карточек, изображений или иллюстраций, по которым человек выстраивает ассоциации.
Занятия проходят по нарастающей – постепенно повышается сложность упражнений. Врач обязательно поощряет пожилого человека и следит за общим состоянием. Не рекомендуют переутомлять больного. Оптимальное количество сеансов – 5-10 в неделю.
На основании результатов строится дальнейшая программа.
Массаж
После инсульта у пожилых людей отмечают поражение речевого аппарата, что затрудняет произношение звуков и слов. К таким проявлениям относят провисание мышц неба, слабость лицевых мышц, обильное слюнотечение.
Лечебный массаж позволяет улучшить местное кровообращение, активизировать отток лимфы, повысить мышечный тонус и купировать болезненный спазм, укрепить общее состояние пожилого человека, устранить тревожность.
Курс назначают через 1-2 недели после сердечно-сосудистой катастрофы. Для начала применяют слабые поглаживания и растирания отдельных участков, после используют разминание и вибрацию. Постепенно увеличивают интенсивность и длительность сеанса.
Артикуляционные упражнения
Они направлены на повышение контроля мышц, отвечающих за говорение.
Например, улыбка с закрытым ртом, попеременное надувание щек, складывание в трубочку и вытягивание губ, поочередное произношение гласных и согласных.
Комплекс мероприятий разрабатывает лечащий врач.
Физиотерапия
Процедуры направлены на стимуляцию артикуляционного аппарата и голосовых связок. Методики позволяют предупредить осложнения инсульта, улучшить локальное кровообращение, восстановить мышечный тонус, купировать болевой синдром, снять отек тканей, ускорить образование новых нервных связей.
Врачи используют электрические импульсы, магнитное излучение, воздействие светом, теплом и ультразвуком.
Где лучше пройти курс реабилитации
Пожилые люди после инсульта могут восстановить речь в реабилитационных центрах, где они получат профессиональную помощь. В зависимости от рекомендаций лечащих врачей и тяжести состояния назначается индивидуальная программа реабилитации. Стратегия восстановления предполагает предоставление постояльцам специализированного ухода. Им будут предложены комфортные условия проживания, полноценное питание и круглосуточный уход, а также специальное оборудование и соблюдение приема лекарственных препаратов.
Рекомендации родственникам
Невозможность выражения мыслей и понимания других – это стресс для человека, что провоцирует развитие депрессии у пожилых. Поэтому близким людям следует соблюдать определенные правила при общении:
- Избегание сложных речевых конструкций.
- Четкая и медленная речь.
- Больной должен видеть лицо и губы говорящего.
- Повтор сказанного при необходимости.
- Нельзя раздражаться и повышать голос.
По возможности не рекомендуют торопить пожилого человека с ответом. У него в сравнении со здоровым человеком замедлены реакции.
